太原天使儿童医院

　　哮喘是一种常见的呼吸道疾病，小孩子犯病通常由过敏引起。但是也有其它诱发因素。现在的孩子患上了哮喘后，大多数父母都急了，领先反应就是奇怪孩子为什么会有哮喘，然后就会带孩子去医院接受治疗，其实孩子的哮喘病我们是可以领先时间发现的，因为孩子患上哮喘是有特点的，我们可以根据这些特点来观察我们的孩子。

哮喘发作的时候多有前兆

小儿哮喘一般表现为上呼吸道感染，咳嗽、发热、打喷嚏等。这些症状都是感冒的症状，所以哮喘也有可能是感冒引起的。如果孩子出现喘息，家长就要警惕了。

孩子呼吸急促

小儿哮喘呼吸时明显感觉到孩子在喘息。如果用听诊器听的话，会发现可闻及哮鸣音，但其喘鸣多较粗短、低调，常同时有水泡音。

发病初起仅有干咳，以后即表现为喘息症状，随支气管痉挛缓解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐渐平复，有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛，可伴或不伴有发热，胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征，而呼气时因胸廓内压增高，在胸骨上凹及肋间隙反见凸出，同时颈静脉显着怒张，叩诊两肺呈鼓音，并有膈肌下移，心浊音界缩小。

婴幼儿哮喘发作时，患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为着，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难，有时喘鸣音可传至窒外，患儿面色苍白，鼻翼扇动，口唇，指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往显示危重状态，应予积极处理。

婴幼儿哮喘起病或急或缓，婴幼儿发病前，往往有1~2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似，年长儿起病比较急，且多在夜间，可能与夜间气候变化；室内积存较多的变应原如螨及屋尘等以及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关，发作大多经几小时至一日后逐渐平复，特别严重的病例，起病一开始即呈危重型哮喘，或持续较长时间，甚至数日，称哮喘持续状态。

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