小儿出现甲状腺疾病应该怎么办
甲状腺是一个蝴蝶形的小器官,位于气管前方,它是身体代谢的主要调控者.因此如果儿童得了甲状腺疾病,其身体和智力发育可能会受到干扰,从而影响儿童的社交和教育.家长应当了解甲状腺疾病的症状、体征和治疗,这对避免儿童健康受损非常重要.
如果儿童的甲状腺作用低下,它生成的甲状腺激素过少,就会导致"甲状腺功能减退".患有甲状腺功能减退的人,能量消耗得慢,代谢速度也变慢.相反,如果儿童的甲状腺作用旺盛,就会释放过多的甲状腺激素入血,引起"甲状腺功能亢进",加速身体的代谢过程.在儿童和成年人中,甲状腺功能减退都要比甲状腺功能亢进更为常见.
引起儿童甲状腺功能减退(甲减)的原因包括出生时即缺少正常工作的甲状腺(先天甲减)或其他导致成人甲减的因素:饮食中的碘过少(富含碘的食物包括海鱼/海产品,羊肉,鸡蛋和应用碘盐制作的食品),自身免疫疾病(如1型糖尿病)或甲状腺损伤.
儿童甲减的临床表现取诀于患者的年龄和疾病起始的时间.
·婴儿可能会出现较长时间的黄疸,总是显得疲倦/乏力,便秘和喂养困难:
·稍大一些的孩子骨骼和牙齿的生长停滞:
·学龄儿童出现学习障碍,青舂期延迟:
·女青少年甲减可能导致月经频发、量多,引起贫血:
通过血液检测和手、腕部的X光片确定儿童是否患有甲减,以及病情有多严重.X光能显示出儿童生长情况以及是否存在骨龄延迟.
治疗的目的是替代体内缺乏的甲状腺激素.推荐应用的药物与成年人一样,为左甲状腺素钠片---种合成的甲状腺激素(商品名叫优甲乐或雷替斯),但是治疗剂量应当与儿童的体重和个体需要相匹配.
几乎所有的儿童甲状腺功能亢进都是由Graves病(格雷夫斯病,一种自身免疫系统疾病)引起的.值得庆幸的是,这一年龄段的甲亢非常少见.在青少年中,Graves病要常见很多,并且和其他甲状腺功能异常一样,女孩患病比男孩多.
由于儿童Graves病的进展常常很缓慢,及时发现疾病可能会比较困难.比较常见的症状包括行为举止和学习成绩改变、睡眠障碍、焦躁不安、爱生气和夜间需要起床排尿,应当引起注意.其他临床表现包括甲状腺肿大易见、手颤、食欲增加但体重减低、腹泻和典型的眼球突出、凝视等.青春期之后患甲亢的女孩常常出现月经量减少、月经稀发,或者闭经.
